Контрастное усиление при МРТ — что это и зачем нужно

Обычное магнитно-резонансное исследование хорошо показывает анатомию органов и тканей. Но на ранних стадиях патология иногда выглядит слабо или сливается с нормальными структурами. Контрастное усиление решает эту задачу: препарат по-разному ведёт себя в здоровой и изменённой ткани, и на снимках появляется более чёткая картина.

В Европейском Диагностическом центре на Люсиновской МРТ с контрастом выполняют по назначению врача — на открытом низкопольном томографе Siemens, круглосуточно.

• Более детальная визуализация сосудов и очагов изменений
• Без рентгеновского излучения — в отличие от КТ-контраста
• Гадолиниевые препараты выводятся почками в течение нескольких часов
• Решение о контрасте принимает врач индивидуально

Что такое контрастное усиление

Контрастное вещество для МРТ — прозрачная жидкость на основе гадолиния. Его вводят внутривенно через катетер в руку до или во время сканирования. Препарат усиливает сигнал от тканей с активным кровотоком и нарушенным барьером — именно там чаще всего находят опухоли, воспаление и свежие ишемические зоны.

В отличие от йодсодержащего контраста для КТ, магнитно-резонансный контраст не содержит йод и не даёт рентгеновской нагрузки. Это важно при необходимости повторных исследований и у пациентов с аллергией на йод (после оценки рисков врачом).

Когда назначают МРТ с контрастом

Контрастное усиление не делают «для профилактики» — его назначают, когда стандартного МРТ недостаточно. Чаще всего исследование с контрастом проводят при подозрении на:

• онкологические и доброкачественные новообразования;
• метастазы в органы и лимфоузлы;
• воспалительные и гнойные очаги;
• нарушение проходимости сосудов, ишемию мозга;
• заболевания печени, поджелудочной железы, почек;
• патологию головного и спинного мозга, позвоночника, суставов;
• контроль после лечения — оценка динамики опухоли.

Симптомы, при которых врач может направить на МРТ с контрастом

• хронические или нарастающие боли без ясной причины;
• необъяснимая потеря веса, слабость;
• нарушения работы внутренних органов, желтуха;
• неврологические симптомы — головная боль, головокружение, нарушение речи или чувствительности;
• ухудшение зрения или слуха по показаниям;
• травмы мягких тканей и сосудов.

Противопоказания к контрастному МРТ

Перед введением контраста врач собирает анамнез и оценивает риски. Относительные или абсолютные ограничения:

При сниженной функции почек перед контрастным МРТ могут назначить анализ креатинина. Это стандартная мера безопасности.

• беременность — особенно I триместр, решение принимает лечащий врач;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• аллергические реакции на гадолиний в анамнезе;
• приём некоторых препаратов накануне — уточняется у врача;
• острое обострение хронических заболеваний.

Подготовка к МРТ с контрастом

• За 2–4 часа до исследования — лёгкий приём пищи или голодание, как рекомендует администратор.
• Снимите металлические украшения, часы, заколки, съёмные протезы.
• Сообщите о беременности, болезнях почек, диабете, приёме метформина и аллергиях.
• Возьмите направление врача и предыдущие снимки, если они есть.
• Прийдите за 10–15 минут до записи для оформления документов.

Как проходит МРТ с контрастным усилением

Исследование начинается как обычное МРТ: пациента укладывают на стол, фиксируют катушку вокруг исследуемой зоны. Сначала выполняют базовые серии снимков без контраста. Затем медсестра устанавливает венозный катетер и вводит контрастный препарат. После этого томограф снимает дополнительные серии — именно они показывают, как ткани «подсвечиваются» контрастом.

На открытом МРТ вокруг остаётся пространство, персонал на связи по громкой связи. При недомогании, тошноте или жжении в месте инъекции нужно сразу сообщить — процедуру можно прервать. После исследования рекомендуют выпить достаточно воды, чтобы ускорить выведение препарата.

Чем МРТ-контраст отличается от КТ-контраста

При компьютерной томографии используют йодсодержащие препараты и рентгеновское излучение. При МРТ — гадолиний и магнитное поле. Оба метода усиливают видимость сосудов и активных очагов, но выбор делает врач с учётом зоны исследования, аллергий и необходимости избегать лучевой нагрузки.

Как работает контрастное усиление

Что вводят при контрастном МРТ

Основной компонент магнитно-резонансного контраста — гадолиний. В чистом виде он токсичен, поэтому в медицине применяют хелатные препараты: ион гадолиния «упакован» в безопасную молекулу, которая выводится почками.

Вопросы о МРТ с контрастом

Итог: контрастное усиление при МРТ

Контрастное усиление делает МРТ точнее при подозрении на опухоль, воспаление или сосудистые нарушения. Решение о процедуре, подготовке и безопасности принимает врач. Записаться на МРТ с контрастом или без него в Москве можно в Европейском Диагностическом центре на Люсиновской — круглосуточно, на открытом томографе Siemens.